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Dents - Enfants

Orthodontie

L’orthodontie est une spécialité dentaire qui corrige les malpositions des dents et les malformations des mâchoires dans un but fonctionnel et esthétique. Démarrer un traitement orthodontique peut impliquer un certain coût sur le long terme. C’est pourquoi il est important de demander un devis global à votre orthodontiste avant le début du traitement. L’orthodontie permet de favoriser l'esthétique mais aussi les fonctions telles que la mastication, la phonation, la respiration, la déglutition et la croissance.

Pour avoir un beau sourire

Solidaris rembourse les frais de traitements orthodontiques ainsi que les consultations en cours de traitement

Jusqu’à 2.500 €

Qu’est-ce qui est remboursé ?

Les remboursements pour les soins orthodontiques sont composés de deux volets

L'assurance obligatoire :
Il s'agit des remboursements fixés par l'Etat que toutes les mutualités belges doivent effectuer.
L'assurance complémentaire :
Il s'agit des remboursements exclusifs dont vous bénéficiez en tant qu'affilié.e.s chez Solidaris.

Le montant du remboursement pour les traitements orthodontiques diffère en fonction de la date de début du traitement

Pour les traitements débutés avant le 1er janvier 2024 :
- Intervention de l’assurance obligatoire pour :
  - Les consultations chez l’orthodontiste sur base des attestations de soins délivrées par celui-ci. Une quote-part légale personnelle (ticket modérateur) restera à votre charge.
- Votre avantage Solidaris :
  - Deux forfaits de 175€ au moment de la pose de l’appareillage ;
  - Les tickets modérateurs (c’est-à-dire la quote-part personnelle qui reste à votre charge après intervention de l’Assurance obligatoire) lors des visites de contrôle (contention, resserrage appareil, etc.).
Pour les traitements de première intention débutés à partir du 1er janvier 2024 :
Un traitement de première intention est un traitement qui a démarré avant les 9 ans de l’enfant.
- Intervention de l’assurance obligatoire pour :
  - 1^er forfait appareillage : 400€ (450€ pour les bénéficiaires d’intervention majorée)
  - 2^ème forfait appareillage : 400€ (450€ pour les bénéficiaires d’intervention majorée)
- Votre avantage Solidaris :
  - 1^er forfait : 150€
  - 2^ème forfait : 150€
Le montant total d’intervention s’élève à 1.108€ (1.200€ pour les bénéficiaires d’intervention majorée).
Pour les traitements dits réguliers débutés à partir du 1er janvier 2024 :
Un traitement régulier est un traitement qui a démarré entre les 9 ans et les 15 ans de l’enfant
- Intervention de l’assurance obligatoire pour :
  - 1^er forfait appareillage : 179€ (225€ pour les bénéficiaires d’intervention majorée)
  - 2^ème forfait appareillage : 179€ (225€ pour les bénéficiaires d’intervention majorée)
  - 36 séances de traitement régulier ( jusqu’à 756€ pour les bénéficiaires ordinaires et jusqu’à 1.008€ pour les bénéficiaires d’intervention majorée)
- Votre avantage Solidaris :
  - 1^er forfait : 150€
  - 2^ème forfait : 150€
  - A la 12^ème séance de traitement régulier : 150€
  - A la 30^ème séance de traitement régulier : 150€
Le montant total d’intervention s’élève à 1.714€ (2.058€ pour les bénéficiaires d’intervention majorée).

Il n’est pas possible de cumuler les avantages Solidaris forfaitaires pour les traitements de 1er intention avec ceux pour les traitements réguliers.
Une intervention supplémentaire de 400€ est octroyée si l’enfant est atteint d’une affection particulière
(dysplasie cranio-faciale, agénésie congénitale d’au moins 3 dents définitives à l’exception des dents de sagesse)

Quelles sont les conditions pour bénéficier du remboursement de l'assurance complémentaire ?

Document à télécharger

L’affilié doit être en ordre de cotisation complémentaire ;

L’affilié doit avoir un DMG (Dossier Médical Global) en ordre de validité chez le médecin traitant ;

L'intervention prend fin au plus tard à l'âge de 22 ans.

Pour bénéficier du remboursement, il vous suffit de nous faire parvenir :

Les attestations de soins délivrées par l’orthodontiste ;
Le bordereau relatif au(x) forfait(s) de 175€ complété par l’orthodontiste lors de la pose de l’appareil.
Celui-ci vous sera envoyé par Solidaris en même temps que l’accord qui sera octroyé par le Médecin-Conseil.